狗狗缺血会影响呼吸吗?
犬脑缺氧,是指由于各种原因引起的脑灌注(blood perfusion)不足而发生的急性脑功能障碍,是临床常见的急症之一[1] 。 脑作为全身耗氧量最高的器官,需要获得足够的血液供应来满足其代谢的需要;同时,当机体其他部位缺氧时,为了保证脑的供血和供氧, 脑会自动减少对血液的消耗,降低自身需氧量以适应组织缺氧状态的变化;为了维持脑的正常功能,脑也会调动自身的保护机制以防止缺氧进一步损伤脑细胞,因此即使脑部仅有短暂的、轻微的缺血也能引起神经系统病理生理的改变[2,3] 。
根据发病机制不同,脑缺血可分为主动脉缺血 (main artery ischemia) 和静脉闭塞性缺血(venous occlusive disease, VOD) [4] ,前者是由于心脏搏出量减少或冠状动脉循环障碍造成脑部供血不足所导致的急性脑缺血,多见于大型犬中,常见于心力衰竭、贫血等;VOD是由于大脑深部静脉回流受阻使脑组织长时间处于低灌注状态所引起的慢性脑缺血,多发于小型犬与中型犬。 在临床上,动脉阻塞型比静脉闭塞型常见得多,其中又以颅内外动脉堵塞最常发生,如颈内动脉栓塞最常见[5] ;椎-基底动脉栓塞较常见的是来自颈部静脉的栓子;前交通动脉栓塞较少见。
在动物临床中,大多数患狗会出现运动行为及认知行为的下降甚至丧失,部分病犬还会出现呕吐、癫痫发作等症状;有些犬可出现脑干损害所致的中枢性呼吸停止,进而导致死亡[6~8] 。因此,对患犬进行及时有效的治疗是十分必要的。目前对于动脉血栓性脑缺血尚无特异性的治疗方法,只能采取支持疗法,包括保持正常的血压和体温,维持适当的血容量和电解质平衡,预防颅内压增高以及防止继发感染等。