为什么半个月不拉屎会不会得病？
这个问题问得真是时候，昨天刚读完一本书，这本书就是专门研究这个问题的，这本书叫做《便秘的治疗》（The treatment of constipation）[1]作者是英国著名的胃肠病专家，本书于 1982 年首次出版。在这本书的第四章（第四章！第一章也讨论了这个问题但篇幅不多而且比较简单）中，作者对这个问题进行了详细的描述和解释。
首先，作者认为，人们对于自己消化道里的东西知之甚少，即使是最专业的医生也不常做消化系统的检查——这是事实，我亲自做过胃镜检查才知道自己患有慢性胃炎，而肠道更是很少检查。因此许多人认为自己消化道的问题可能是由食物引起的，比如某种特定的食物可能引起腹泻或便秘。如果是这样的话，处理这种问题的方法很简单，改变饮食习惯即可。
但许多人的便秘不是这样简单的，这些人的粪便中含有大量的细菌，而这些细菌又被称作正常肠道菌群。这些菌群包括双歧杆菌、乳酸杆菌等，它们大多对人有好处并且有助于消化。然而，这些有益菌的数量可能会因为不良的饮食习惯或者年龄增长而减少。如果真要找到引起便秘的食物，那可能就是有害菌占优的时候，也就是说，在便秘的情况下，细菌群的失调有可能是导致便秘的原因。那么，如何调整细菌群呢？ 作者提出了一个奇特的解决方案：使用抗生素来治疗！
也许您会惊讶地张大嘴巴，难道要用抗生素来治疗便秘吗？是的。作者推荐使用的抗生素是阿米卡星（amikacin），每天一次，连续服用7 天。如果无效，可以加倍用量。 这个药现在再用吗？ 答主不知道，没有用过，应该没有了吧。很多药物在使用超过一定时间后都会增加细菌抗药基因的出现从而降低药效甚至产生副作用，阿米卡星也是这个样子的。所以如果使用阿米卡星治疗 7 天后无效，就不要再使用了。
除了阿米卡星，还有很多药物都可以治疗因细菌群失调引起的便秘，比如： 这些药物都是作者在书中推荐的，根据书的版本不同可能有差别。这里要强调一点，这些药物只有在细菌检测证明有细菌群失调的情况才可使用。否则贸然使用抗生素，可能导致不良反应发生。
除了药物治疗外，作者还推荐采用物理疗法如：热水坐浴、腹部按摩、体育锻炼等方式来改善便秘症状。如果这些方法无效，可以考虑结肠镜检查以排除器质性病变的可能。